Как определить стадию алкоголизма
Вопрос от Наталии
Здравствуйте, мужу 48 лет, раньше пил только по выходным, сейчас иногда на неделе пьет вечером по 2 бутылки пива. В выходные, стабильно и регулярно: в пятницу, субботу и воскресенье по 0,5 л коньяка.
Если начал пить в 21 час, например, то допивает бутылку в 23:00, находится в нормальном состоянии, на ногах и спокойно ложиться спать, так как после 23:00 коньяк не купить, но сейчас он специально начинает пить раньше, заканчивает бутылку в девять вечера, в десятом, и около 23:00 идет еще за бутылкой коньяка 250 грамм. И никак его не удержать, если настаивать, чтоб не шел – агрессия и скандал. Непонятно, может ли он контролировать себя или нет? Утром после одной бутылки встает совершенно нормальным человеком, ездит весь день с нами за рулем, а вот после бутылки + 250 грамм ему не очень хорошо, и часам к 16 ему хочется выпить 2 бутылки пива. Если же он где то оказывается в компании, вне дома, то напивается обязательно так, что теряет человеческий облик и никогда не доходит до туалета по-маленькому, его приводят друзья или сам приходит в мокрых штанах, на ногах стоит, но быстро засыпает. Часа через 3 просыпается, если еще нет 23:00 – идет за бутылкой 250 грамм, если позже – даже не порывается куда-то идти. Если покупает все же эту бутылку – вот тут всегда проблемы, оскорбляет меня последними словами, не дает спать ребенку, тарабанит в двери, громко ходит разговаривает (все это глубокой ночью). Провалы в памяти всегда в таких случаях, помнит, видимо, только конец этого состояния, на следующий день спит практически весь день, вечером идет за 2 бутылками пива, слово "коньяк" не может даже слышать, после моих рассказов про мокрые штаны при друзьях, а то и при деловых партнерах, про оскорбления в мой адрес в глазах слезы, прости, дурак. Такое происходит раз в 3–4 месяца, иногда через полгода, а в основном – беготня за добавкой в пятницу или субботу, после такой дозы очень громко храпит, дергает ногами. В последний раз я сказала, что так жить не буду, что ребенок скоро начнет стыдиться, как отца приводят в мокрых штанах, и неважно, что раз в полгода, вполне хватит для травмы. Сам сказал, что пойдет кодироваться, но дальше этого дело не пошло. Всю неделю эту не пьет ничего, состояние совершенно нормальное. Алкоголик ли он, и если да, то в какой стадии его алкоголизм? Спасибо заранее за ответ.
Ответ специалиста
Существует много различных классификаций алкоголизма.
Классификация по А. Г. Гофману.
1 стадия (стадия бытового пьянства) характеризуется повышенным влечением к алкоголю. При этой стадии абстинентного синдрома еще нет. Человек может испытывать по утрам головную боль, тошноту, но это не абстинентный синдром, а алкогольная интоксикация. У человека нет неудержимого желания похмелиться. Наоборот – вид и запах спиртного часто вызывает тошноту и отвращение.
2 стадия (собственно алкоголизм) – характеризуется наличием абстинентного синдрома.
- 2-а) Абстинентный синдром возникает только после больших доз (бутылка водки).
- 2-б) Абстинентный синдром возникает после употребления любых доз спиртного. Больные не могут контролировать количество выпитого. На этой стадии пациенты продолжают ходить на работу и если обстоятельства не позволяют им опохмелиться, то они еще могут сдерживать свое желание.
- 2-в) Желание похмелиться становится безудержным. Больные часто прогуливают работу, забывают о своих социальных и семейных обязательствах.
- 2-г) Выраженный синдром похмелья. Ничто не может обуздать желание похмелиться. Человек может продавать свое имущество ради дозы спиртного или даже пойти на преступление. Имеются грубые нарушения работы нервной системы (например, сильный тремор рук и т. д.), расстройства психики (бессонница, депрессия).
3 стадия – характеризуется снижением толерантности к алкоголю. Человек, некогда выпивавший бутылку водки, пьянеет от самых небольших доз. Абстинентный синдром ярко выражен. Может возникать белая горячка. Отмечаются изменения внутренних органов, в первую очередь печени. Часто возникает слабоумие.
4 стадия – Характеризуется снижением влечения к алкоголю. Это происходит либо из-за старческого возраста больного, либо по причине полной деградации личности.
Другой ученый, Э. И. Бехтель, разделил людей на следующие подгруппы по их отношению к спиртным напиткам:
- Абстиненты – не употребляют алкоголь в течение года или выпивают очень редко (до 100 г вина 2–3 раза в год).
- Случайно пьющие – выпивают не более 50–150 мл водки не чаще 1 раза в месяц.
- Умеренно пьющие – выпивающие по 100–150 мл водки не чаще 1 раза в неделю.
- Систематически пьющие – пьют каждый день, но понемногу – не больше 500–1000 мл водки за целую неделю.
- Привычно пьющие – выпивают 300–500 мл водки за раз, но не чаще 2–3 раза в неделю.
- Запойные пьяницы. Могут месяцами вообще не употреблять алкоголь, но после выпивки впадают в запой, который длится от нескольких дней до нескольких месяцев.
Теперь вы сами без особого труда сможете определить степень алкоголизма у вашего мужа.
