Стадии алкоголизма
Алкогольная зависимость формируется не сразу, а понемногу в ходе продолжительного неумеренного употребления алкоголя.
Существует много различных классификаций этапов алкоголизма, рассмотрим 3 основные классификации.
Классификация стадий алкоголизма по Гофману
А. Г. Гофман выделил 4 стадии развития алкогольной зависимости.
1 стадия (стадия бытового пьянства) характеризуется повышенным влечением к алкоголю. При этой стадии абстинентного синдрома еще нет. Человек может испытывать по утрам головную боль, тошноту, но это не абстинентный синдром, а алкогольная интоксикация. У человека нет неудержимого желания похмелиться. Наоборот – вид и запах спиртного часто вызывает тошноту и отвращение.
2 стадия (собственно алкоголизм) – характеризуется наличием абстинентного синдрома.
- 2-а) Абстинентный синдром возникает только после больших доз (бутылка водки).
- 2-б) Абстинентный синдром возникает после употребления любых доз спиртного. Больные не могут контролировать количество выпитого. На этой стадии пациенты продолжают ходить на работу и если обстоятельства не позволяют им опохмелиться, то они еще могут сдерживать свое желание.
- 2-в) Желание похмелиться становится безудержным. Больные часто прогуливают работу, забывают о своих социальных и семейных обязательствах.
- 2-г) Выраженный синдром похмелья. Ничто не может обуздать желание похмелиться. Человек может продавать свое имущество ради дозы спиртного или даже пойти на преступление. Имеются грубые нарушения работы нервной системы (например, сильный тремор рук и т. д.), расстройства психики (бессонница, депрессия).
3 стадия – характеризуется снижением толерантности к алкоголю. Человек, некогда выпивавший бутылку водки, пьянеет от самых небольших доз. Абстинентный синдром ярко выражен. Может возникать белая горячка. Отмечаются изменения внутренних органов, в первую очередь печени. Часто возникает слабоумие.
4 стадия – Характеризуется снижением влечения к алкоголю. Это происходит либо из-за старческого возраста больного, либо по причине полной деградации личности.
Классификация стадий по Бехтелю
Другой ученый, Э. И. Бехтель, разделил людей на следующие подгруппы по их отношению к спиртным напиткам:
- Абстиненты – не употребляют алкоголь в течение года или выпивают очень редко (до 100 г вина 2–3 раза в год).
- Случайно пьющие – выпивают не более 50–150 мл водки не чаще 1 раза в месяц.
- Умеренно пьющие – выпивающие по 100–150 мл водки не чаще 1 раза в неделю.
- Систематически пьющие – пьют каждый день, но понемногу – не больше 500–1000 мл водки за целую неделю.
- Привычно пьющие – выпивают 300–500 мл водки за раз, но не чаще 2–3 раза в неделю.
- Запойные пьяницы – могут месяцами вообще не употреблять алкоголь, но после выпивки впадают в запой, который длится от нескольких дней до нескольких месяцев.
Классификация по Федотову
Пристрастие к алкоголю по Д. Д. Федотову характеризуется четырьмя фазами, или стадиями, привыкания к нему, в результате чего развивается токсикомания. Эти стадии были подробно описаны в 1967 г., Федотов был видным советским психиатром и профессором.
- Первая стадия состоит в появлении частой потребности в приеме тех или иных доз спиртного для получения состояния эйфории или же для облегчения различного рода тягостных ощущений.
- Во второй стадии развивается уже устойчивость, или привыкание к предыдущим дозам алкоголя, в связи с чем для получения желаемого эффекта приходится прибегать к более высоким дозам.
- Через некоторое время на смену второй стадии приходит третья, при которой возникает уже синдром абстиненции, или отмены, что проявляется тягостными физическими и психическими расстройствами здоровья. Для их ликвидации возникает необходимость в повторном приеме алкоголя, притом через короткий промежуток времени. Это то, что в народе называют словом «опохмелиться». У человека налицо все признаки хронической алкогольной интоксикации, т. е. алкоголизма.
- И, наконец, в завершающей, четвертой, стадии появляются тяжелые расстройства со стороны психики, а также и внутренних органов. Они еще больше усугубляются дополнительными порциями спиртного, которые лишь на время «поправляют здоровье». Дело быстрыми темпами приближается к развязке, к закономерному финалу.